O SCORE Rede é um sistema de avaliação e mensuração da qualidade da rede de prestadores, tendo como referência a segurança, o conforto, a complexidade e a resolutividade assistencial ofertados aos usuários. Amplamente testada em mais de mil hospitais e outros prestadores da saúde suplementar, foi avaliada em estudo científico da Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG o que lhe confere a solidez da soma da experiência prática com a ciência.
A classificação da rede assistencial é realizada em 10 níveis de segurança, 3 níveis de conforto, 4 níveis de complexidade e 10 níveis de resolutividade.
As dimensões de avaliação são as seguintes:
1. Segurança
A segurança assistencial depende da infraestrutura disponível para assistência, da disponibilidade de profissionais em número adequado e da organização dos processos assistenciais e de suporte das organizações de saúde. A metodologia avalia a:
I. Segurança de processos
II. Segurança de infraestrutura;
III. Segurança legal;
IV. Segurança pelo adequado dimensionamento de pessoas da assistência;
V. Segurança e Qualidade pela certificação.
2. Conforto para o cliente
É requisito importante para o paciente e família o conforto no ambiente assistencial. A partir da avaliação do tipo de acabamento e outras facilidades é feita a classificação do nível de conforto.
3. Complexidade hospitalar
A capacidade de uma organização atender demandas assistenciais de pacientes complexos requer disponibilização de ativos tecnológicos e competências assistenciais específicas. A organização é avaliada e classificada quanto a estas capacitações.
4. Resolutividade assistencial pela disponibilização de serviços
A resolutividade se relaciona com o escopo de serviços assistenciais disponibilizados ao paciente. As organizações são avaliadas quanto ao escopo de serviços ofertados, e portanto, à sua capacidade de resolver a necessidade assistencial demandada.
Após a auditoria de campo para a realização da Qualificação de Rede é feito o diagnóstico em quatro etapas:
I) Auditoria de campo.
II) Relatório de auditoria, por prestador, com requisitos relacionados à segurança do paciente e atendimento à legislação.
III) Análise estatística da classificação dos prestadores nas quatro dimensões avaliadas, permitindo comparações entre prestadores.
IV) Diagnóstico do nível de segurança, conforto, complexidade e resolutividade total da rede.
Disponibilização do produto
O produto pode ser disponibilizado de duas formas:
- O IAG Saúde realiza todas as etapas ou
- A equipe da operadora realiza a Etapa I - Auditoria de campo
Metodologia DIY – Do It Yourself (Faça Você Mesmo)
O IAG Saúde disponibiliza sua metodologia e capacita a equipe da operadora, que por sua vez pode realizar a auditoria da rede de prestadores.
A disponibilização da metodologia
Contratando os serviços do IAG Saúde, a equipe da operadora terá disponível, pelo tablet ou outro equipamento eletrônico, os questionários do SCORE Rede para auditoria de campo.
A capacitação
A equipe será treinada por ensino a distância, realizando um curso que irá prepará-la para ir ao campo.
A operadora poderá contratar um treinamento complementar prático. O consultor acompanhará os membros da equipe na realização de auditoria e realizará a capacitação em campo, criando assim maior segurança no processo.
O software
O software do SCORE Rede é composto por uma aplicação com as variáveis de entrada para a análise estatística ponderada – que resulta na classificação do prestador nos diversos níveis de segurança, resolutividade, conforto e complexidade.
Pode ser acessado em tablets, permitindo o registro em tempo real da auditoria economizando tempo e trabalho. Os dados ali imputados após tratamento estatístico são avaliados pelos consultores do IAG Saúde, gerando assim o relatório final e a classificação.
O suporte
O produto vem acompanhado de suporte a distância da equipe técnica do IAG Saúde, que confere segurança para a implantação da Qualificação de Rede.
A atualização técnica contínua
Tendo sido desenvolvida por pesquisadores, a metodologia SCORE Rede é avaliada e melhorada continuamente à luz dos avanços científicos e da legislação.
Ao cliente basta acessar o software e terá à sua disposição o método mais moderno de avaliação de prestadores. A atualização contínua é parte integrante do produto e dos custos de uso.
As entregas finais do IAG Saúde
• Relatório de auditoria, por prestador, com requisitos relacionados à segurança do paciente e atendimento à legislação.
• Análise estatística da classificação dos prestadores nas quatro dimensões avaliadas, permitindo comparações entre prestadores.
• Diagnóstico do nível de segurança, conforto, complexidade e resolutividade total da rede.
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